由於四川生育保險政策一直未正式更新,所以四川生育保險報銷流程仍然沿用2015年版本。《四川省生育險報銷標準2015-2016生育保險報銷條件材料及流程》為媽網百科精心整理。
新政摘要:生育保險的生育津貼應根據《中華人民共和國社會保險法》的規定,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數計發。生育和計劃生育醫療費仍按照各地原有規定執行。
具體解釋:在《中華人民共和國社會保險法》實施前,生育津貼的標準,主要是依據參保職工本人生育年的上一年度的月平均工資為基數計發,《中華人民共和國社會保險法》實施後,津貼標準改成瞭參保職工所在單位上年度職工月平均工資為基數計發。從全局上看,絕大多數人的津貼標準提高瞭。除瞭津貼之外,生育醫療費報銷標準沒有發生變化。即:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用正常產為2200元、難產3000元、剖宮產4000元。
報銷流程:為瞭方便廣大參保職工申報及辦理相關業務,我市醫保中心已經將生育保險業務下移到各區市縣窗口,市醫保中心不再受理相關業務。因此,參保者如果需要報銷生育醫療費用、生育津貼等,請直接到單位所在區的醫保窗口辦理。
具體流程:在生育後一年,持《結婚證》、《準生證》、《出生醫學證明》、《居民身份證》原件及復印件,住院收據、診斷書、住院治療明細單及出院記錄(小結)到單位所在區醫保窗口申報和審核。一般情況下,津貼將在參保人申報三個月後按月發放。