血液梅毒化驗單怎麼看


梅毒是一種慢性性傳播疾病,是每個人都為恐怖之不及的疾病。去醫院做血液梅毒化驗,拿到化驗單卻一臉茫然,不知道上面的英文和數字都代表什麼意思,檢查完也很捉急!下面讓小編來為你答疑解惑。

梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現,病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒。

其實梅毒的化驗報告很簡單,就是RPR和TPPA。通常情況下得瞭梅毒的病人會有兩大類抗體是陽性,一類是非梅毒螺旋體抗體,一個是梅毒螺旋體特異性抗體。前者用RPR或TRUST檢測,後者用TPPA或者TPHA檢測。一旦感染瞭梅毒,都會先後出現RPR和TPPA的陽性。

怎麼樣看梅毒的化驗結果?

RPR一般是看滴度,一比幾,如果是原倍叫1:1,然後是就是1:2,1:4,1:16,1:32……,都是倍比的關系。TPPA的結果一般就是個陽性,也可以定量做它的滴度。實際上我們一定要看RPR才能判斷病人是不是現在患有梅毒,感染的時間和病情,以及梅毒經過治療之後的轉歸情況。比如說梅毒患者治療之前RPR是1:128,經過治療變成1:8,或者是陰性,那就說明有很好的療效。

臨床上經常看到單獨的TPPA陽性,RPR陰性的化驗單。如果有的人是先出現TPPA,感染瞭梅毒,很快做檢測,TPPA陽性,RPR可能是陰性的,但是很快RPR也會變成陽性。還有一種情況,由於TPPA會一直持續存在,所以這個時候TPPA隻表示個陽性,表示感染,觀察指標一定要看RPR。如果RPR陰性,並且過一段時間復查還是陰性,就說明是感染過梅毒,以前得瞭,現在已經治愈瞭;如果RPR陽性,TPPA陽性,表示現在很可能正在患梅毒。

但有一部分人,無論是經過治療,還是沒有經過治療,RPR滴度降到一定程度,1:1,1:2,1:4,降到這種水平的時候不降瞭,無論經過怎麼樣的治療,重復多次不同方案的治療,還一直保持低滴度的陽性,就是所謂的血清固定現象。到底有沒有梅毒,到底有沒有傳染性,這需要慎重考慮。原則上,如果是經過正規的抗梅毒的治療,梅毒病原體在體內被清除瞭,即便指標是陽性,也不表明有傳染性。對於這類病人,如因藥物劑量不足或治療不規則者應該補治一個療程;進行全面體檢,包括神經系統和腦脊液檢查,以早期發現無癥狀神經梅毒、心血管梅毒。必要時作HIV 檢測。嚴格地定期觀察,包括全身體檢及血清隨訪。如滴度有上升趨勢,應予復治。

有時RPR低滴度陽性和TPPA同時陽性,這樣的指標有時不能表示現在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高,甚至動態監測還在上升的趨勢,TPPA陽性,這種情況確認你正患有梅毒,而且是剛感染梅毒時間不長。

化驗單結果還要考慮假陽性的情況。某一些有免疫性疾病,一些腫瘤,或者是老年性的疾病,也可以導致假陽性情況發生,還有生理狀態,懷孕的孕婦裡面,可以出現梅毒的假陽性,一般來說RPR的滴度不高。

以上為大傢簡單介紹瞭血液梅毒化驗單的看法,但是這張化驗單可能牽涉到很多方面,比如傢庭和諧、夫妻感情等等,還是需要咨詢相關專傢,切莫盲目胡亂猜測。謹慎解毒化驗單,避免不必要的麻煩。


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