無論是大人還是小兒，莫名其妙的發燒都屬於疑難雜癥，因為要確認發燒的原因，需要逐一排查可能的原因。因此一般需要先在普內科或感染科住院隨診觀察診治，發熱不退肯定必有原因，隻不過由於病情發展階段及檢查手段、技術條件影響，未能及時發現而已。那麼，大人經常發燒是怎麼回事呢？
1、佈氏桿菌病：流行病學資料是診斷的重要依據，如發病地區、職業與病畜（羊、牛、豬）接觸史飲用未消毒牛、羊奶，進食未煮熟的畜肉史臨床表現為反復發作的發熱，伴有多汗，遊走性關節痛神經痛、睪丸炎、肝脾及淋巴結腫大等血、骨髓培養陽性，血清凝集試驗1：100見以上免疫吸附試驗1：320以上，可助診斷。
2、瘧疾：以間日瘧、三日瘧較常見。遇陣一發性寒戰高熱、大汗，間日或間2日周期發作者及時查血塗片找瘧原蟲，可確診。
3、淋巴瘤：病變在內臟者，常表現為周期性發熱見於霍奇金病。有的淺表淋巴結腫大不顯著而以深部淋巴結腫大壓迫鄰近器官出現的癥狀，如縱隔淋巴結腫大引起肺不張及上腔靜脈綜合征等。及時進行骨髓塗片檢查找到Reed-Sternberg細胞或骨髓活檢均有助診斷。
4、回歸熱：臨床表現為周期性發熱、起病急、寒戰高熱持續2到9d後體溫驟降，大汗，無熱期持續7到9d又突然高熱，癥狀再出現，反復2到3次全身酸痛、肝脾腫大，重者有出血傾向黃疸，結合發病季節，有體虱存在或有野外生活蟬叮咬史須考慮到本病。根據血、骨髓塗片找到回歸熱螺旋體即可確診。