男女雙方都能產生抗精子抗體，但是雙方的原因並不一樣。 女性生殖道和子宮粘膜具有免疫作用，當生殖道發炎、損傷時，精子進入生殖道就會被視為頭號“敵人”，同時產生抗精子抗體，易引發免疫性不孕。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、接受輸精管結紮或其他阻斷術後輸精管堵塞、受到外傷等情況，血睪屏障遭到破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統，就會引起精子的自身免疫反應，男性則產生自身的抗精子抗體。
抗精子抗體是一個復雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因目前尚未完全明瞭。在正常情況下，睪丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障，精子與自身機體的免疫系統不可能接觸，故極少發生免疫反應。抗精子抗體多是由疾病引起的，如生殖道炎癥或其它原因阻塞，致使精子出軌外溢，均有可能導致精子這一抗原與機體免疫系統接觸，自身產生抗精子抗體，從而精子凝集、制動，失去應有的活力，難以完成與卵子結合而致不孕。
那麼抗精子抗體陽性該怎麼治呢？同房采用避孕套，避免再次形成精子抗體，並堅持服用消抗藥。治療方法主要是激素治療。一般口服強的松，療程一般一到三個月後，再次檢查看還有沒有抗精子抗體。對於男性可采用免疫抑制療法服用強的松等腎上腺皮質激素抑制免疫反應；還可以用培養液洗滌精子後再進行人工授精。對於女性則可以堅持使用避孕套3-6個月，避免女性生殖道與精子接觸，待體內抗精子抗體的滴度下降或消失後再停用避孕套性交，才有可能懷孕。