軍團菌肺炎的診斷標準


肺炎分為很多種,其中有一種叫做軍團菌肺炎是比較少見的,但是這種肺炎一旦錯過最佳治療時機,甚至有可能會導致死亡。接下來,媽網百科介紹軍團菌肺炎的診斷標準都有哪些呢?

1、實驗室檢查

血自細胞計數中度增高(10×10^9~20×10^9/L),多形核粒細胞占多數,核左移。血沉明顯增快。部分血白細胞減低的患者多有基礎病變或曾接受化療或放療有關,預後較差。

尿常規檢查約50%患者有蛋白尿,20%有血尿(鏡下為主),少數有顆粒管型,鏡檢可有少許白細胞(10~16個/高倍視野)、肝功損害,BUN增高,LDH,CPK增高,可有低鈉、低磷血癥。痰、血或胸水經BCYE或其它特殊培養基可以培養出軍團菌,呼吸道分泌物。

血間接熒光法(IFA)檢查,於發病時以及3~8周以後,兩次抗體滴度呈4倍升高,達1:128或1:128以上。若一次達1:256或以上亦屬陽性。試管凝集試驗(TAT)於發病時以及3~8周以後,前後兩次抗體滴度呈4倍升高,並增高達1:160或以上。若一次達1:320或l;320以上亦屬陽性。

2、病原學檢查

支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液Giemsa染色見細胞內的軍團桿菌。PCR可擴增出軍團桿菌特異性基因片段,間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗及血清微量凝集試驗,前後2次抗體滴度呈4倍增長,分別達1:128、1:64或更高。尿液ELISA法檢測細菌可溶性抗原陽性。


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