大葉性肺炎的病理變化


寶寶得瞭肺炎,爸爸媽媽很心急。聽醫生說,寶寶得的是大葉性肺炎。什麼是大葉性肺炎,沒聽說過。大葉性肺炎的病理變化是什麼呢?會不會越來越嚴重呢?

大葉性肺炎,又叫肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分佈的肺部急性炎癥。

大葉性肺炎的致病菌95%為肺炎鏈球菌,根據病變的發展可分為四期:

1、充血期,通常為發病後12—24小時,此階段肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內有少量滲出液。X線無陽性征象或僅表現為局限性肺紋理增粗,CT表現為邊緣模糊的磨玻璃樣陰影。

2、紅色肝變期,通常為發病後2—3天,此階段肺泡腔內充有纖維素及大量紅細胞。影像可見整個肺葉、大部分肺葉或肺段呈高密度陰影,陰影密度均勻,內可見支氣管充氣征,肺葉實變以葉間裂為界,邊緣清楚。

3、灰色肝變期,通常為發病後4—6天,此階段肺泡腔內出現大量白細胞。影像同紅色肝變期統稱為實變期。影像表現同紅色肝變期。

4、消散期,即為發病後7一l0天,此階段白細胞溶解,纖維素性滲出物逐漸被吸收。影像表現為大葉陰影密度減低,由大葉陰影逐漸變為散在斑片狀陰影,進而演變為索條狀陰影,直至完全吸收。

那麼,大葉性肺炎後果嚴重嗎?大葉性肺炎如果治療及時、恰當,可在2周左右明顯或完全吸收;如治療不及時或不充分,病變可延遲吸收,甚至演變為肺膿腫。所以,如果寶寶患的是大葉性肺炎,傢長得及時跟進治療進度。


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