什麼是妊娠期肝內膽汁淤積癥


孕期突然出現全身瘙癢不適,僅僅是皮膚炎或是過敏的表現嗎?NO,還有可能是妊娠期肝內膽汁淤積癥的表現。那麼,這個連念起來都如此拗口的疾病,究竟是“何方神聖”?對準媽媽和胎寶寶又有著怎樣的威脅呢?

什麼是妊娠期肝內膽汁淤積癥?

妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)是妊娠期特有的並發癥,一般以瘙癢(大部分出現在30周後)、黃疸為主要癥狀,病發原因尚不明確,但可能與準媽媽雌激素的升高、發生率的地區差異以及遺傳因素有關。

妊娠期肝內膽汁淤積癥有何影響?

對準媽媽的影響:

妊娠期肝內膽汁淤積癥對準媽媽的危害不是很大,分娩後也不會遺留肝臟損害,瘙癢和黃疸癥狀通常會在產後1~2周慢慢消退。但也有部分產婦可因腸道內膽汁酸減少,從而影響到維生素K的吸收,引起某些凝血因子合成減少,導致產後出血。

對胎寶寶的影響:

此疾病對胎寶寶的影響比較大,膽汁酸的毒性作用使圍產兒的發病率和死亡率明顯升高,引起胎兒窘迫、早產等問題。據資料顯示,妊娠期肝內膽汁淤積癥圍產兒的死亡率約為正常妊娠者的6~10倍,已經引起很大的重視。

如何應對?

藥物治療:通過藥物治療,可以使準媽媽的癥狀減輕,常用藥物有熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸等。

產科處理:妊娠期肝內膽汁淤積癥會引起胎兒發病和死亡,因此,產科處理的主要方法是以胎兒順利足月分娩為目的,如果胎兒發生窘迫或是胎兒發育成熟應立即終止妊娠,且以剖宮產為宜,因為經陰道分娩會增加胎兒缺氧的程度。

其它方法:睡覺時應采取左側臥位,有利於增加胎盤供氧量,改善胎兒缺氧的狀況。堅持每天數胎動,早、中、晚三次,每次1小時。

妊娠35周後應住院監護胎兒安危,一旦發現胎兒存在宮內險情,及時處理,搶救胎兒。妊娠達到37孕周後,應及時予以終止妊娠,以免在延長孕期過程中,發生胎兒宮內猝死的嚴重後果。


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