很多久備不孕的夫妻都通過試管嬰兒晉升為父母,試管嬰兒挽救瞭無數個不孕不育的傢庭。但是在做試管嬰兒前,需要先瞭解做試管嬰兒的過程。試管嬰兒需要經過監測卵泡,取卵取精,體外受精培養,胚胎移植和後續檢查等手續,最後確認受精卵著床才算移植成功。下面我們來詳細瞭解下試管嬰兒全部過程都有哪些?
1、控制性超排卵
由於自月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中隻有一個優勢卵泡發育,受精後隻能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
2、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值 (雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可註射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在註射hCG後34-36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上遊法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微註射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2-3天移植胚胎,所采用的是受精後3-5天胚胎移植。
7、胚胎移植後補充激素
目前我們多采用註射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。胚胎移植後14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。