妊娠合並闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,是較常見、且嚴重的並發癥。由於子宮增大,使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗,易造成誤診、延誤治療,闌尾易穿孔,炎癥不易局限、易發展成為彌漫性腹膜炎,膿毒血癥甚至感染性休克,胎兒死亡、流產或早產。那麼妊娠合並闌尾炎要怎麼護理?
一、一般會有什麼癥狀?
1、轉移性右下腹痛:典型的急性闌尾炎,腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍,病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時後,腹痛轉移 到右下腹部,疼痛呈持續性。
2、胃腸道癥狀:得瞭急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。
3、有顯著的壓痛點:闌尾炎發作後,一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點,它也是闌尾炎的最重要特征。
4、全身癥狀:一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現發燒,心慌等癥狀。
二、要怎樣護理?
一方面,由於手術的刺激可引起子宮收縮;另一方面,妊娠時,由於盆腔器官靜脈充血及激素的影響,組織蛋白溶解能力增強,毛細血管壁通透性增高,促使炎癥發展,致使闌尾炎壞死穿孔,且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側,不易使炎癥局限而引起腹膜炎,並且炎癥擴散可刺激子宮收縮,從而引起流產、早產甚至死胎。妊娠合並闌尾炎要怎樣護理?
1、輕癥者可采取保守治療,嚴密觀察孕婦的胎心、胎動,註意孕婦的腹痛情況,並註意孕婦的宮縮及陰道流血情況。
2、嚴密觀察孕婦的生命體征,並做好記錄。
3、根據醫囑應用抗生素,控制感染。
4、遵醫囑給與黃體酮肌肉註射,醫學教|育網搜集整理以防止流產的發生。
5、闌尾炎手術後,一般平臥6小時後改為半臥位,以利於引流。
6、術後第二日可進食半流質,闌尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,帶腸蠕動恢復後再進食。
7、導孕婦早日下床活動,防止腸粘連的發生。
8、密切觀察胎心及胎動,定時進行胎心監護,繼續給與氧氣吸入,並給與保胎藥物,藥物一切聽從醫生建議。
9、繼續應用抗生素預防術後的感染。嚴格各項無菌操作。
10、做好出院指導,做好孕婦的圍產期保健工作。
建議:在妊娠早期,闌尾炎癥診斷較易,預後良好。越近妊娠晚期,診斷越困難,誤診幾率越大,延誤治療導致闌尾穿孔,甚至發生彌漫性腹膜炎,致使孕婦死亡率增高。