有些準媽媽會在懷孕四個月出現肚子痛，大多數肚子痛都是生理性的，因為此時子宮增大會引起準媽媽出現腹痛現象。但是也有一些病理性的疼痛就需要引起註意瞭。那麼，懷孕四個月肚子痛是怎麼回事呢？
1、生理變化導致：懷孕後由於子宮增大，同時子宮圓韌帶被牽拉，會有肚子疼得情況發生。這種疼痛，部位多位於下腹部子宮一側或雙側，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，走較遠的路或者變換體位時，疼痛會變得更明顯。此外，懷孕初期行房事時過於用力，也會引起懷孕初期肚子疼的情況發生。
2、子宮肌瘤：子宮肌瘤可能在懷孕期間長大，對懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉及直接幹擾胎兒發育或阻礙生產等。這種疼痛通常來得突然，且痛點固定不動，屬於局部疼痛。
3、卵巢腫瘤：懷孕的初期絕大多數的卵巢腫瘤都是良性，但是也有惡性腫瘤的存在。如果懷孕時發現有卵巢瘤，一旦有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情況發生時，必須盡快就醫。
4、宮外孕：宮外孕指的是胚胎著床發育的位置不是在子宮內，而在子宮以外的，如輸卵管、卵巢、腹腔等。宮外孕的癥狀有偏護腹部疼痛、不壯實出血、骨盆腔壓痛、血壓跌落及心跳變快、骨盆腔腫塊。
5、其他疾病：在孕期出現一些疾病，也可引起準媽媽腹痛，但這些病與懷孕無直接相關的原因，如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因為在孕期出現腹痛比較常見，所以有時出現瞭非妊娠原因的腹痛，容易被準媽媽忽視。