妊娠期脂肪肝是怎麼造成的


妊娠期脂肪肝是妊娠並發癥的一種,大多準媽媽在孕期營養過於豐富,並且缺乏運動,就會出現妊娠期脂肪肝。一般妊娠脂肪肝,還伴隨這妊娠期高血壓。妊娠期脂肪肝是一種危險的疾病,會引起胎兒發育遲緩,甚至缺氧。那麼,妊娠期脂肪肝是怎麼造成的呢?

其病因迄今尚不明確,推測與妊娠引起的激素變化有關。其病變為遊離脂肪酸堆積於肝、腎、胰、腦等臟器,造成多臟器損害。多發生於妊娠28~40周,尤其是妊娠35周左右的妊娠高血壓或懷有雙胎和男胎的初產婦。

起病初期,孕婦僅有持續的惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適,易與胃腸炎、肝病等消化系統疾病混淆。數天至1周則出現黃疸且進行性加重。如不終止妊娠,病情可迅速進展,出現凝血功能障礙(如皮膚瘀點、瘀斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內出血等)、低血糖、意識障礙、精神癥狀及昏迷、少尿、無尿,常於短期內死亡。

本病的預後與治療的早晚密切相關。保守治療母嬰死亡率極高,迄今世界上尚無產前康復的先例。因此,一旦確診或高度懷疑孕婦患有特發性脂肪肝,無論病情輕重,均應盡快終止妊娠。早期終止妊娠,大多數病人的肝功能在產後迅速恢復。倘若就診晚、未及時終止妊娠,病人可發生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至顱內出血而迅速死亡。


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