腦病是高血壓並發癥之一,也是非常嚴重的一種疾病。頭痛是高血壓腦病的早期癥狀,在早上起床後會更加明顯,當情緒緊張、咳嗽及用力時加重。接下來,我們來具體瞭解下高血壓腦病最常見癥狀有哪些呢?
高血壓腦病臨床表現頗相似,可把高血壓腦病看作發生在腦部的高血壓危象。起病急驟,病情進展迅速,發生高血壓腦病一般需12~48h,短則數分鐘,長則1~3天,出現劇烈頭痛、嘔吐、視盤水腫和黑蒙,部分患者出現一過性失語、偏癱、偏身麻木、聽力障礙和病理反射等。有時出現前驅癥狀,如精神錯亂、水腫、無力和不適等,此時病人臥床休息,適當處理,常可避免進展。
頭痛常為早期癥狀,局限於後枕部或全頭痛,清晨明顯,情緒緊張、咳嗽及用力時加重,與血壓增高及腦水腫導致顱內壓增高有關,降壓藥和脫水劑可緩解。視盤水腫常伴火焰狀出血、絨毛狀滲出物和動脈痙攣變細等高血壓性視網膜病變,多數患者出現視力模糊、偏盲或黑蒙等。
有些患者可伴頸強直,可能為枕骨大孔疝前期表現。癲癇發作常見(10.5%~41%),為腦缺血缺氧所致,多為全面性強直-陣攣發作,意識喪失可伴舌咬傷和尿失禁等;少數患者為局灶性,歷時1~2min,可反復發作,最後進入癲癇持續狀態,個別病例因發作誘發心力衰竭死亡。病人可出現嗜睡或昏迷,通常昏迷程度不深,可見煩躁、精神錯亂、定向力及判斷力障礙和沖動行為等。個別病人出現陣發性呼吸困難,是呼吸中樞缺血及酸中毒所致。及時降壓治療,患者所有癥狀可在數分鐘至數天內消失,病程短,不遺留任何後遺癥,如不及時救治可導致嚴重神經功能損害,甚至死亡。