小兒多動癥的成因


小兒多動癥是兒童期常見的一類心理障礙,如果沒有在兒童時期加以幹預和治療,成年之後更容易出現違法犯罪、無法適應社會 等一些不良的行為,那麼到底什麼是小兒多動癥呢?小兒多動癥的癥狀和原因又是什麼呢?

什麼是小兒多動癥

多動癥又稱註意缺陷障礙,主要表現為註意障礙和活動過度,在行為舉止上,多動癥的孩子容易沖動,一般學習也很難學得好。本癥男孩多於女孩,通常起病於6歲以前,但是由於上小學後有瞭一定的學習任務,多動癥兒童的行為表現就顯得更為突出,才會被重視和發現。多動癥是一種十分常見的兒童心理障礙,約占兒童心理專科門診病人的一半以上。

小兒多動癥的癥狀

傢長如果懷疑孩子患有多動癥,可以參考以下的多動癥診斷標準,當與大多數同齡孩子相比,下列行為較為頻繁,符合下面具備下列行為中的4項,並持續6個月的,就有可能患有多動癥。

1、需要靜坐的場合下難以靜坐,常常動個不停。

2、容易興奮和沖動。

3、常幹擾其他孩子的活動。

4、做事常有始無終。

5、註意難以保持集中,常易轉移。

6、要求必須立即得到滿足,否則就產生情緒反應。

7、經常多話,好插話或喧鬧。

8、難以遵守集體活動的秩序和紀律。

9、學習成績差,但不是由智力障礙引起。

10、動作笨拙,精巧動作較差。

小兒多動癥的原因

1、遺傳

傢系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是小兒多動癥的重要發病因素,平均遺傳度約為76%。

2、神經遞質

神經生化和精神藥理學研究發現,大腦內神經化學遞質失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。有學者提出瞭ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發生機制。

3、神經解剖和神經生理

結構磁共振成像(MRI)發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。

4、環境因素

包括產前、圍生期和出生後因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養不良、與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發生有關,但目前證據尚不充分。

5、傢庭和心理社會因素

父母關系不和,傢庭破裂,教養方式不當,父母性格不良,母親患抑鬱癥,父親有沖動、反社會行為或物質成癮,傢庭經濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。


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