無腦兒是先天畸形胎兒中最常見的一種,女胎比男胎多4倍,由於胎頭缺少頭蓋骨,腦髓暴露,腦部發育極原始,不可能存活。那麼無腦兒多久能查出來?
首先回答無腦兒檢查情況是怎樣的:腹部檢查時,感覺胎頭小,肛門檢查和陰道檢查時,可捫及凹凸不平的顱底部。無腦兒畸形常並有羊水過多,患者腹圍較妊娠月份大,觸不清胎頭,胎位不清,胎心音遙遠。
其次,再回答無腦兒多久可以檢測出來:無腦兒應與面先露,小頭畸形,腦脊膜膨出相區別,大的腦脊膜膨出常伴有大面積顱骨缺損,孕14周後B型超聲探查,見不到圓形顱骨沅環頭端有不規則瘤結,也可行X線攝片,無顱蓋骨即可確診。
無腦兒的垂體及腎上腺發育不良,故孕婦尿E3值常偏低,無腦兒的腦脊膜常直接暴露在羊水中,使羊水的甲胎蛋白值高。
由此可見,孕媽媽是否懷上無腦兒,一般在孕初期就可以通過b超檢查出來的,各位孕媽媽不必過於擔心。
那麼常見的針對無腦兒的檢查項目有哪些呢?
羊水量
羊水甲胎蛋白測定(AFP)
胎兒畸形篩查
羊水甲胎球蛋白
系統胎兒超聲檢查
甲種胎兒球蛋白試驗
孕尿雌三醇測定(E3)
Ⅰ級產前超聲檢查
尿液雌三醇
同時,還有一些輔助檢查:
1.超聲檢查:羊水平段>7cm示合並羊水過多,測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環。
2.X線攝片:見胎兒無顱頂骨,有的有顱底骨。常合並有脊椎裂,可見椎體中斷或變平的缺損。
3.甲胎球蛋白(AFP)測定:羊水中AFP值高於相同妊娠周數的4~10倍或高於正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個標準差為正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,診斷意義更大。
4.羊膜囊造影及胎兒造影,可進一步瞭解胎兒有無畸形,因對母兒有損害,應慎用
無腦兒幾無存活的可能,一經確診應引產,分娩多無困難,偶爾因頭小不能擴張軟產道而致胎肩娩出困難,需耐心等待,也有因伴有腦脊膜膨出造成分娩困難,可行毀胎術結束分娩,或穿刺腦膜膨出部位,放其他內容物。
所以產檢非常重要。孕婦應到正規醫院按產檢時間表做B超檢查,瞭解孕囊的大小和部位。同時監測胎兒發育情況,必要時抽臍帶血或羊水檢查。