異常分娩如何處理


懷孕媽媽一怕早產二怕難產,尤其後者更危及媽媽和寶寶的生命,很多情況引起難產的原因主要和產力不足、產道異常以及胎位問題和肩難產有很大關系的,我們可以通過深入瞭解異常分娩,從而降低難產幾率,下面我們一起看看異常分娩情況及其處理方法吧!

一、產力異常的處理

1、協調性子宮收縮乏力:發現頭盆不稱,應及時剖宮產。估計能經陰道分娩者,第一產程加強宮縮措施有:人工破膜、安定靜脈推註、針刺、縮宮素靜滴。第二產程出現宮縮乏力,給予縮宮素靜滴,行胎頭吸引術、產鉗術。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象,應行剖宮產。第三產程為預防產後出血,當胎肩露於陰道口時,靜註麥角新堿0.2mg,同時縮宮素10~20單位靜滴。

2、不協調性子宮收縮乏力:處理原則是調整宮縮,恢復其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10~15mg肌註,恢復為協調性宮縮。此前嚴禁應用縮宮素。

二、骨產道異常

1、一般處理保證營養及水分攝入,必要時補液。監測宮縮強弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口狹窄的處理

(1)、明顯頭盆不稱:骶恥外徑<16cm,骨盆入口前後徑<8.5cm者,應行剖宮產。

(2)、輕度頭盆不稱:骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前後徑8.5~9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可試產。出現宮縮乏力,胎膜未破者在宮口擴張3cm時行人工破膜。試產2~4小時,胎頭仍不入盆,或伴胎兒窘迫征象,應及時剖宮產。胎膜已破,為瞭減少感染,應縮短試產時間。

3、中骨盆及骨盆出口狹窄的處理

(1)、中骨盆平面狹窄:胎頭俯屈及內旋轉受阻,易發生持續性枕橫位或枕後位。

(2)、骨盆出口平面狹窄:不應進行試產。出口橫徑與出口後矢狀徑之和>15cm,可經陰道分娩。

4、骨盆三個平面均狹窄的處理主要為均小骨盆。估計胎兒不大,頭盆相稱,可以試產。若胎兒較大,明顯頭盆不稱,胎兒不能通過產道,應盡早剖宮產。

5、畸形骨盆的處理:畸形嚴重、頭盆不稱明顯者,應及時剖宮產。

三、巨大胎兒處理

根據胎兒成熟度及胎盤功能及糖尿病情況,擇期行剖宮產。臨產後,由於胎頭大且硬不易變形,不宜試產過久。醫學教育網原創第一產程及第二產程延長,估計胎兒體重大於4000g,胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產為宜。若胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下、第二產程延長時,應做較大的會陰側切以產鉗助產,同時做好處理肩難產的準備工作。分娩後應行宮頸及陰道檢查。

四、肩難產處理措施

1、屈大腿法:讓產婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使前肩自然松解,適當用力向下牽拉胎頭,前肩即娩出。

2、壓前肩法:在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓,有助於嵌頓的前肩娩出。

3、旋肩法:助產者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒後肩,並將後肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同向旋轉,當後肩逐漸旋轉至前肩位置時娩出。

4、先牽出後臂娩出後肩法:助產者的手順骶骨進入陰道,握住胎兒後上肢及手臂,沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒後肩及後上肢,後肩娩出後,將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,再牽拉胎頭使前肩入盆後即可娩出。

5、以上方法無效,剪斷胎兒鎖骨,娩出後縫合軟組織,鎖骨能愈合。

媽網百科建議媽媽一定要做好產前檢查工作,這樣異常分娩發生率可以大為減少。胎兒及產道異常,在產前檢查時大都可以發現。胎位不正者,應設法糾正;骨盆狹窄者,可根據其狹窄程度,對分娩方式作出初步估計。做好必要的產前解釋工作,以增強母兒健康,以利於妊娠分娩的正常進行。


相關推薦

2023-02-18

瘢痕妊娠對於孕婦朋友來說,危害甚大,輕則會出現陰道異常出血的情況,重則出現大出血,甚至危及孕婦的生命。所以,當出現瘢痕妊娠的時候,一定要及時去醫院處理。那麼,瘢痕妊娠處理方法有哪些呢?預防瘢痕妊娠的措

2023-09-30

痛,一般常預示發生附件炎、盆腔感染等癥狀。2、白帶異常正常情況下,生育期的女性有少量稀薄透明或乳白色白帶。如果白帶突然發生變黃、米湯樣、洗肉水樣、膿性、泡沫樣、豆腐渣樣,並伴有臭味,提示生殖器官有病變

2022-11-24

要看準媽是否有頭盆不稱(如漏鬥骨盆、均小骨盆等骨盆異常或胎兒過大等)、胎位異常(如胎兒臀位、橫位等)、宮內感染、胎兒宮內窘迫等剖腹產的指征而決定。如果沒有以上這些問題,懷孕36周有陰道分娩條件者,可以經

2023-07-01

無鈣化現象,最後測量臍帶長度,然後檢查臍帶血管是否異常及胎膜是否完整等。2.預防產後出血正常分娩出血量不超過300ml。如果出血量過多應當馬上處理。3.檢查軟產道胎盤娩出後,仔細檢查會陰、陰道、宮頸等部位有無裂傷

2022-10-06

要看準媽是否有頭盆不稱(如漏鬥骨盆、均小骨盆等骨盆異常或胎兒過大等)、胎位異常(如胎兒臀位、橫位等)、宮內感染、胎兒宮內窘迫等剖腹產的指征而決定。如果沒有以上這些問題,懷孕36周有陰道分娩條件者,可以經

2023-03-28

是遇到人工流產不過關的話,是很容易引起再次妊娠出現異常。準媽媽可能聽說過宮外孕、葡萄胎,可很少有聽說過瘢痕妊娠。聽說瘢痕妊娠如果真的是把胎兒生下來,就太危險瞭!瘢痕妊娠是什麼在解決瘢痕妊娠是否能把胎兒

2022-11-30

要看準媽是否有頭盆不稱(如漏鬥骨盆、均小骨盆等骨盆異常或胎兒過大等)、胎位異常(如胎兒臀位、橫位等)、宮內感染、胎兒宮內窘迫等剖腹產的指征而決定。如果沒有以上這些問題,懷孕36周有陰道分娩條件者,是可以

2023-06-28

娩過程中,導樂會仔細觀察產婦的情況,在產婦出現分娩異常時,導樂會及時知會主產醫生,同時給予助產幫助。3、分娩指導導樂會向產婦介紹生產過程,幫助產婦學會氣息調節等分娩階段的主要註意事項和要領。4、讓產婦掌

2022-11-16

認真對待,因為部分胎兒畸形B超尚難發現,另外染色體異常的發病率較高。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的並發癥的發生率增加,影響圍生兒的預後。妊娠合並糖尿病和新生兒紅細胞增多癥均使圍生兒預後不良。2、

2023-07-13

當立即縫合。7.預防產後出血8.觀察產後一般情況,發現異常及時處理。此外,如何有效預防產後出血?(一)加強產前保健產前積極治療基礎疾病(二)積極處理第三產程能夠有效降低產後出血量和產後出血的危險度綜上所述

2023-01-12

次以上的胎動,所以要時刻關註胎寶寶的胎動,如果覺得異常要及時看醫生。4、選擇適合自己的分娩方式現在新的分娩法越來越多瞭,很多國外引進的分娩方式,如水中分娩、芳香分娩都非常好,有些還可以減少陣痛,孕媽媽

2022-11-26

紅是怎樣的?生產見紅後還有時間洗頭洗澡嗎?又有哪些異常出血情況,需要準媽媽留意?產前見紅產前見紅是臨產的一個信號。在分娩前24~48小時內,由於子宮頸口開始活動,使子宮頸口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛

2022-09-09

什麼 熱性驚厥是體溫驟然升高或降低,導致大腦出現異常放電活動,從而引起全身肌肉的痙攣性發作。好發年齡為6個月至3歲的寶寶。熱性驚厥通常發生在寶寶體溫急劇上升時,或者是發熱開始的24小時內,偶爾會發生在退熱

2023-01-15

血、先兆子癇、羊水過多;分娩期產後出血、易發生胎位異常的癥狀。最值得關註的一點是,多胎妊娠的死亡率會偏高。那麼,多胎妊娠應該怎麼護理呢?1、妊娠期處理定期產前檢查,雙胎妊娠系高危妊娠,母兒結局與孕期保