細菌性肺炎嚴重嗎


細菌性肺炎顧名思義就是由於細菌感染導致的肺炎。這種肺炎可輕可重,常常是由於勞累或者是受寒導致的發病,癥狀表現輕重不一,那麼細菌性肺炎嚴重嗎?

1、癥狀

常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內獲得性肺炎起病隱匿。發熱常見,多為持續高熱,抗生素治療後熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多,早期為幹咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性或膿血性痰,肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰,肺炎克雷伯桿菌肺炎為磚紅色黏凍樣痰,銅綠假單胞菌肺炎呈淡綠色痰,厭氧菌感染痰常伴臭味。抗菌治療後發展至上述典型的痰液表現已不多見。咯血少見。部分有胸痛,累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,後者易誤診為急腹癥。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力,少數出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統癥狀。

2、體征

患者呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼搧動。常有不同程度的發紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至90/60mmHg以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等),多見於老年人。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹,早期胸部體征可無異常發現或僅有少量濕囉音。隨疾病發展,漸出現典型體征。單側肺炎可有患側呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性囉音。實變體征常提示為細菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發肺炎,多同時累及雙側,查體雙下肺可聞及濕性囉音。

血白細胞總數和中性粒細胞多有升高。老年體弱者白細胞計數可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎癥顯著但白細胞計數不增高常提示病情嚴重。動脈血氧分壓常顯示下降。

通過本文的講述可以知道細菌性肺炎如果得不到及時有效的治療也可能會變得很嚴重,甚至是出現昏厥等情況,非常嚴重的甚至是可能會危及生命安全,所以這種疾病還是比較嚴重的哦。


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