高血壓危象的處理


我們都知道,高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,但是無論是哪種高血壓,都會因為某些因素引起高血壓危象。下面,媽網百科帶您瞭解下高血壓危象的處理方法!

高血壓危象的發生機制,目前多數學者認為是由於高血壓患者在誘發因素的作用下,血液循環中腎素、血管緊張素Ⅱ、去甲基腎上腺素和精氨酸加壓素等收縮血管活性物質突然急驟的升高,引起腎臟出、入球小動脈收縮或擴張。

目前研究已證實高血壓危象的誘發因素是:寒冷刺激、精神創傷、外界不良刺激、情緒波動和過度疲勞等。應用單胺氧化酶抑制劑治療高血壓,或同時食用幹酪、扁豆、醃魚、啤酒和紅葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。應用擬交感神經藥物後發生節後交感神經末梢的兒茶酚胺釋放。具體治療辦法如下:

1、降壓藥物起始劑量宜小,逐步增量,經1~2周使血壓達到正常水平。降壓對高血壓急癥的血流動力學影響,高血壓急癥所引起的癥狀和機體功能改變,均可歸因於高血壓對心、腦和腎臟的損害。業已證實,有效的控制高血壓,能預防或逆轉這些損害,這是通過抗高血壓作用,改善高血壓急癥患者血流動力學而實現的。

2、對降壓藥物的選擇不僅要求起效快,降壓效果確切,而且在降壓過程中,不因血流動力學的改變而造成重大臟器的損害。若應用得當,降壓藥能取得良好的降壓效果。

3、恰當確定要達到的降壓目標水平,老年人或伴心腦腎損害者應避免急劇降壓,降壓的安全水平在160~180/100~110mmHg之間,或者平均動脈壓降低20%~25%,起初48小時的降壓,舒張壓(低壓)不低於100mmHg,收縮壓(高壓)不低於160mmHg。


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