透析時血壓低的原因


很多腎病患者,在透析過程中會出現血壓低的現象,這是什麼原因呢?透析是治療腎臟病終末期的一種治療方法,長期的血液透析會引發一些並發癥,低血壓就是其中之一,而且在透析過程中發生的比較多,幾乎所有的患者都在長期規律的血液透析治療過程中發生過至少一次,發病率在25%-40%。那麼,透析時血壓低的原因有哪些呢?

透析過程中會引發低血壓最常見的原因主要是兩次透析間體重增加太多、透析時脫水速率太快。透析前使用降血壓藥物、糖尿病自主神經病變、心臟功能異常和對透析器材過敏等都是引發並發癥低血壓的原因。另外,透析的時候相當於血液有一部分是在體外循環的,所以實際的血液容量是減少的,如果心臟本身的代償能力不適很好的話,血壓就會有明顯的下降,出現低血壓的問題,在血液回輸後不會有什麼影響。還有如果透析時過度緊張有可能緊張性的休克,引起急劇的血壓下降,這種情況是要註意避免的。

醫學研究證實,在患者經過血液透析後,2 h 後出現低血壓現象的概率最高,這是由於患者體液超濾過多和血容量循環不足所致,是低血壓常見因素,而誘發低血壓的常見因素包括患者高齡、透析期間飲食量過大、透析膜生物相容因素等。所以在患者接受血液透析期間,需嚴格控制患者飲食,避免患者體重增加,對透析期間的患者病情進行詳細觀察並記錄,對患者采取相應的預防措施,使低血壓得到有效控制。


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