羊水穿刺是產前診斷胎兒是否畸形的一種方式,一般會在妊娠16到24周做。但是很多孕婦一聽穿刺就覺得很可怕,及時醫生表示羊水穿刺不會有任何危險性,孕婦還是心有餘悸。有餘悸是因為不瞭解,那麼羊水穿刺是怎麼做的呢?和媽網百科一起來瞭解一下。
羊水穿刺的步驟
1、具有適應癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤;
2、選好進針點後,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;
3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升註射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗佈,壓迫2-3分鐘,孕婦臥床休息2小時。
7、取出的羊水離心5-10分鐘,以上清液做生化試驗,以下沉渣做細胞培養,或提取DNA用。
羊水穿刺可以檢查胎兒什麼癥狀?
1、 檢查胎兒有否窘迫現象
這個作用主要體現在生產過程中,往往因為產程過久,缺氧或壓迫等原因,使胎兒有窘迫不安的現象,如能及時發現,則可立刻解除原因,或斷然采取必要之措施——如剖腹產等,胎兒多半都可以獲得挽救,如應發現而未發現,延遲施救時機,胎死腹中的現象勢將難以避免。
2、胎兒性別之測定
在懷孕十月漫長的時日中,準父母最感興趣的,莫若生男育女的預測瞭,固然是好奇心的驅使,事實上似乎也有此必要。如果能預知胎兒性別,準父母可在心理上有所準備,對嬰兒的衣物用具也可做一適當的安排;性別之鑒定,不但可經由羊水內染色體判斷胎兒的性別,且可經由羊水內所含內分泌物之測定,而加以確定。雖然這種方法操作簡單,準確性亦高。
3、畸形胎兒之測定
在羊水穿刺檢查中,畸形胎兒之測定,是最具診斷意義的一種。胎兒畸形之形成,原因有二:內在的,即遺傳因子問題;外在的,為妊娠期間服藥的影響,如沙利竇賣度造成的短肢畸形、濾過性病毒之傳染或放射線照射等。
4、確定胎兒成熟之程度
當預產期不能確定時,可於適當時間抽取羊水做分析。
5、胎兒羊水親子鑒定
隨著科學技術的進步,DNA檢測技術的逐步成熟,對於懷孕期間也能給肚中的胎兒也可以采取抽取胎兒羊水做親子鑒定。“孕婦親子鑒定”,也稱懷孕期親子鑒定、胎兒親子鑒定,是指利用基因技術鑒定胎兒遺傳意義上的父親。當胎兒遺傳意義上的父親是誰不得而知時,在懷孕期可從孕婦的羊水中提取胎兒dna細胞,通過鑒定胎兒的DNA(脫氧核糖核酸)來確認孕婦肚中胎兒遺傳意義上的生物學父親是誰。
6、檢測胎兒唐氏篩合癥
羊水唐氏篩查診斷是在確認前期診斷為高危唐氏綜合征的境況下,醫生便建議進行羊穿手術做下一步羊水唐氏篩合檢測;唐篩檢查的目的是判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,並結合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險性,唐篩檢查可篩檢出70-80%的唐氏癥患兒。
不過,專傢指出,也不是所有孕婦都要做羊水穿刺。一般來說,年齡在35歲以上的高危產婦建議做羊水穿刺,因為35歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。不過對這類人群來說,羊水穿刺並不是強制性的,但為瞭下一代的健康,醫生建議最好做羊水穿刺。而年齡雖然在35歲以下,但在做靜脈唐氏兒篩查後發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。