免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。如不幸患免疫性不孕癥,應該怎麼辦呢?
1、安全套隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個月後,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失後,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。
2、積極治療生殖器官的急慢性炎癥和感染:女性生殖道的急慢性炎癥和感染增加瞭男性精液中的抗原進入血循環的機會,造成抗精子抗體滴度的增加。另一方面,陰道和宮頸的局部炎癥會使體內非特異性免疫系統也加強工作,炎癥局部的巨噬細胞、淋巴細胞增多,對精子的存活和活動力也十分不利,所以治療生殖器炎癥作為治療免疫性不孕的輔助手段和前提,不容忽視。
3、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物能夠幹擾巨噬細胞對抗原的加工,又能減輕補體對精子的細胞毒作用,因而有幫助使降低抗精子抗體和抗透明帶抗體效價的作用,是各種免疫性疾病治療中最常使用的治療方法。據報道通過本療法,有1/3的患者恢復瞭生育。但是激素療法副作用大,驟然停止使用還會出現反跳現象,不宜長期大量使用。
4、宮腔內人工授精:適用於女性宮頸粘液中存在抗精子抗體或者男方存在對自身精子免疫抗體者。其方法為用特殊溶液將丈夫精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。以增加受孕機會。
5、體外授精及胚胎移植(試管嬰兒):如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒 ”的適應癥。
6、單精子卵細胞內註射和胚胎移植:對於因免疫因素引起的受精障礙者,常規體外受精無效,而采用單精子卵細胞漿內註射授精和胚胎移植技術,受精率可達80左右%,妊娠率達30%以上。