很多人在每次體檢時,都會發現血清堿性磷酸酶都是有變化的,而且檢查的參考正常值也會有所不同。其實堿性磷酸酶的參考正常值會根據測試方法或人群的不同會有所區別,正常值范圍的不同也與各醫院使用的方法和儀器有關。那麼,血清堿性磷酸酶正常值是多少呢?
血清堿性磷酸酶正常值
1、比色法:ALP在堿性條件下使磷酸苯二鈉水解,生成磷酸和遊離酚,後者與4-氨基安替比林作用,並經鐵氰化鉀氧化成紅色醌類化合物,其顏色的深淺與ALP活性成正比。
2、連續監測法:ALP在堿性條件下,使磷酸對硝基苯酚(4-NPP)釋放出磷酸基團,AMP參與磷酸酰基的轉移,促進酶反應速率,生成遊離的對硝基苯酚(4-NP),並形成黃色的醌,其吸光度的增高速率與酶活力成正比。
血清堿性磷酸酶的臨床意義
1、血清堿性磷酸酶升高
(1)阻塞性黃疸:肝內、外阻塞性黃疸患者因膽汁排泄不暢,ALP滯留於血中而增高,其增高的程度與梗阻的程度、持續的時間呈正比。以肝外阻塞>肝內阻塞,完全阻塞>不完全阻塞,惡性腫瘤>膽石癥。
(2)伴有黃疸的急、慢性肝炎,肝硬化,肝壞死等:ALP活性也增高。一般認為,肝細胞性黃疸患者ALP持續低水平升高,若膽紅素逐漸升高,而ALP降低,提示肝細胞嚴重受損。反之,則說明肝細胞逐漸恢復。嚴重彌漫性肝損傷時,ALP活性降低。
(3)肝癌:約半數原發性肝癌和90%轉移性肝癌ALP升高,在肝病中升高最為顯著。無黃疸患者ALP異常升高應警惕肝癌之可能。其他腫瘤ALP亦可升高。
(4)骨骼系統疾病:骨軟化癥、佝僂病、骨折恢復期等,因ALP生成亢進,使ALP活性升高。
2、血清堿性磷酸酶降低
血清堿性磷酸酶活性降低:牛奶-堿綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過多、惡性貧血、重癥慢性腎炎、呆小病、惡病質等。