羊水穿刺是準確率很高的一種排畸檢查,可以鑒定胎兒是否發育成熟,是否有畸形或患有唐氏綜合癥,那麼羊水穿刺什麼時候做呢?做羊水穿刺有哪些註意事項呢?羊水穿刺怎麼做呢?
羊水穿刺術什麼時侯做?
做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~20周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,隻占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產,而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。
羊水穿刺術註意事項
1、術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。
2、若術前3~7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常,請在術前登記時告知醫生。
3、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。
4、術後至少靜坐休息2小時後,方可乘車回傢;外地病人當晚最好在本市住宿。
5、術後72小時內不沐浴,多註意休息,盡量休息一周,前三天盡量臥床休息,後四天最好在傢休息,避免大量的運動,逛街,做傢務以及搬運重物等體力勞動。
6、術後半個月禁止同房。
7、術後三天裡如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,這些都是懷孕處於危險情況的跡象,請速到醫院婦產科就診。
羊水穿刺術過程
1、穿刺羊水前,可讓孕婦臥床連續翻轉五次體位,使子宮內羊水中的胎兒細胞懸浮起來,方便穿刺抽取更多的胎兒細胞。
2、采用B超探查確定腹部穿刺點(羊水多且無胎兒肢體處),或在B超監測下實施穿刺。
3、使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點,鋪洞巾,用穿刺針頭穿刺,緩緩抽取10-20毫升羊水,沿管壁緩緩註入無菌離心管,用無菌封口封好;
4、常規離心,無菌條件下打開封口,棄上清液,留1毫升左右羊水混勻細胞沉淀物成細胞懸液用於基因測試或細胞培養;
5、將上述用於基因測試的細胞懸液1毫升裝到準備好的1、5毫升無菌封口塑料離心瓶內;密封後連同孕婦的詳細檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位,測試單位收到後會留檔並做基因測試;
6、用於細胞培養則將懸液均勻分配到準備好的培養瓶內,無菌封口後置二氧化碳培養箱培養;每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況,根據需要更換部分培養基;培養15-20天,當細胞鋪滿瓶壁時,可收獲細胞進行染色體分析。
簡言之,羊穿,就是在B超的引導下用一根針頭紮入你的羊水裡吸取一點羊水,然後拿出來放實驗室裡經過大概一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病等。這項實驗確實是有風險的,但是準確率超過99%。