羊水過多的病因十分復雜，羊水的產生與吸收處於動態平衡之中，胎兒通過吞咽、呼吸、排尿、角化前皮膚以及臍帶等與母體間進行不斷交換，一旦羊水的調節機制失去平衡或運輸發生障礙，則會出現羊水量異常。而羊水量異常可能是以下的原因：
1、胎兒畸形
約12-30%的羊水過多合並胎兒畸形，以神經管畸形及消化道畸形最常見。其中神經管畸形約占50%；消化道畸形約占25%；一些腎臟畸形，如先天性多囊腎、先天性腎積水等，也可合並羊水過多；腹壁缺陷； 無心畸形，絕大部分發生於雙胎中，因血流灌註異常，導致無心畸胎發生羊水過多；胎兒染色體異常等。
2、雙胎妊娠
雙胎中合並羊水過多約占10%，以單絨毛膜雙羊膜囊雙胎居多，且多見於雙胎輸血綜合征，雙胎間血液循環相通，受血兒循環血量增多，尿量增多，羊水量增多。
3、孕婦或胎兒的疾病
約占20%，如孕婦合並糖尿病、母兒血型不合、胎兒宮內感染等。糖尿病時致羊水過多的原因可能為胎兒血糖也增高，胎兒多尿而排入羊水中。母兒血型不合時，胎盤水腫增重，絨毛水腫影響液體交換，以致羊水過多。
羊水是保護胎兒的重要因素，但是羊水太多也不是好事情。羊水過多會導致子宮膨脹過度，準媽媽會出現呼吸困難、下肢及會陰水腫；而且胎盤早期剝離的幾率比較大，危及母子的生命。還可能造成子宮收縮不良、產後大出血等合並癥，容易造成早產。因此，為瞭避免羊水過多時造成的不良影響，應及時檢查治療。