在女性剛懷孕時,需要做b超排除宮外孕和葡萄胎。對於宮外孕,我們都是比較熟悉的。而面對葡萄胎,大多數人就懵圈瞭。葡萄胎雖然少見,但是仍然需要預防。今天,我們來瞭解下惡性葡萄胎怎麼治療?
1、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,清宮前應先做好全身檢查。一般采用吸刮術,具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點,比較安全。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小後,采取輕柔刮宮。若子宮小於妊娠12周可以一次刮凈,子宮大於妊娠12周或術中感到一次刮凈有困難時,可於一周後行第二次刮宮。
2、子宮切除
年齡接近絕經、無生育要求者可行全子宮切除術,兩側卵巢可以保留。對於子宮小於妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術後仍需定期隨訪。
3、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。
4、糾正電解質紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。
5、控制感染
子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物,並積極糾正貧血和電解質紊亂。