葡萄胎治療過程


葡萄胎是一種不正常的妊娠。懷上葡萄胎後,隨時會有大出血的情況。所以,一旦確診葡萄胎,一定要在及時采取清理治療。清理葡萄胎後,要通過物理方法判斷葡萄胎的性質。接下來,媽網百科帶您瞭解下葡萄胎治療過程是怎麼樣的呢?

1、清宮:因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定後,應及時清除子宮內容物,清宮前應先做好全身檢查。一般采用吸刮術,具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點,比較安全。在內容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小後,采取輕柔刮宮。若子宮小於妊娠12周可以一次刮凈,子宮大於妊娠12周或術中感到一次刮凈有困難時,可於一周後行第二次刮宮。

2、子宮切除:年齡接近絕經、無生育要求者可行全子宮切除術,兩側卵巢可以保留。對於子宮小於妊娠14周大小者,可直接切除子宮。手術後仍需定期隨訪。

3、輸血:貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血,並嚴密觀察病人有無活動出血,待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時,應在清宮的同時,予以輸血。

4、糾正電解質紊亂:長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂,應檢查糾正。

5、控制感染:子宮長期出血,或經過反復不潔操作者,容易引起感染,表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。

6、定期hCG測定:葡萄胎清宮後每周一次,直至連續3次陰性,然後每個月一次持續至少半年。此後可每半年一次,共隨訪2年。妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除後,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者,應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。


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