生育保險報銷條件必須滿一年嗎


很多人都知道,凡是與用人單位建立瞭勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。我國生育保險待遇主要包括兩項,一是生育津貼,二是生育醫療待遇。但你知道生育保險報銷的條件是什麼嗎?

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金的條件。

生育保險報銷的基本條件是女職工或男職工的配偶符合國傢計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險基金支付的標準,承擔職工的生育保險待遇。

報銷范圍包括生育醫療費和生育津貼費:

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

簡單來說,職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;

2、符合國傢和省人口與計劃生育規定。

所以說,生育保險報銷條件是必須滿一年呢,即用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費。


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