高血壓並發癥腎衰


經研究數據顯示,我國高血壓患者達3億人左右,這個數字觸目驚心,確實如此,每一個人生活周圍都有高血壓患者。其實,高血壓並不可怕,可怕的是並發癥,最常見的並發癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭,每一條並發癥都會直接威脅人的生命。下面,我們來重點瞭解下高血壓並發癥腎衰竭是怎麼回事?

患高血壓多年,最近,突然感到頭暈、惡心,到醫院檢查,發現血壓高達200/120mmHg,化驗尿中有蛋白,肌酐高達300umol/L,此時患者的腎臟已經受到損害。高血壓造成的腎臟損害主要表現為蛋白尿和腎功能受損。這是因為長期高血壓作為一個大環境,可以導致腎臟這個小環境的緩慢改變。當出現高血壓時,會引起腎小動脈血管硬化,還會損傷腎臟血管的內皮細胞,使微量白蛋白漏出,損害腎臟功能。這種作用長期反復存在,可導致腎功能衰竭。

高血壓對腎臟的損害進展一般非常緩慢,年齡越大,患病率越高。輕、中度原發性高血壓,病程早期相當長一段時間內,由於腎臟自身調節作用,並不出現腎臟結構及功能上的改變,隻有當腎臟這種自身調節功能減退,經歷一定時間後,才逐漸出現腎功能損害。病情持續發展,5~10年後可出現輕至中度腎動脈硬化,繼而導致慢性腎衰。

預防高血壓腎損害,最重要的是有效控制血壓,要求中青年高血壓患者的血壓控制在130/85mmHg以下,老年高血壓患者應把血壓控制在140/90mmHg以下,如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下,以延緩腎損害的發生。

最後特別提醒高血壓患者,一定要定期檢查尿常規,至少6個月檢查一次,高血壓持續時間長者,監測間隔時間應縮短,必要時還應檢查腎小球及腎小管功能,以早期發現腎臟損害。


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