發生羊水栓塞的原因


羊水栓塞是分娩過程中,羊水及其內容物進入母體血液循環,形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴重分娩並發癥,是產科發病率低而病死率極高的並發癥,產婦病死率達80%以上。導致羊水栓塞的因素有:高齡初產婦和多產婦、過強宮縮、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產等。

引起羊水栓塞的一半是污染羊水中的有形物質,包括胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等。而羊膜腔由於子宮收縮過強導致內壓力增高,胎膜破裂和宮頸、子宮體有開放的損傷是導致羊水栓塞發生的條件。

羊膜腔壓力過高,血管開放,胎膜破裂,使羊水進入母血循環。急性羊水栓塞的典型癥狀有:呼吸困難、多系統臟器損傷、全身出血傾向和昏迷。

母血中查見胎兒成分,對未查見胎兒成分的稱為“羊水栓塞樣綜合征”,也應按羊水栓塞積極處理,發病時間可在孕期、產時和產後。因此,應高度警惕羊水栓塞的發生。當然,羊水栓塞是可防可治的,關鍵在於早診斷、早處理。

預防措施包括:人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損;不在宮縮時行人工破膜;掌握剖宮產指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管;掌握縮宮素應用指征;對死胎、胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察;避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

而治療方法包括抗過敏、吸氧、接觸肺動脈高壓、抗休克、防止凝血、預防心力衰竭、防止多器官損傷、及時正確處理抗生素克產科的處理方式。羊水栓塞發生於胎兒娩出前,應積極改善呼吸循環功能、防止凝血、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應行剖宮產術,以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位於坐骨棘下者,可行產鉗助產。術時及產後密切註意子宮出血等情況。如無出血,繼續保守治療;如有難以控制的產後大出血且血液不凝者,應當機立斷行子宮切除術,以控制胎盤剝離面血竇出血,並阻斷羊水沉渣繼續進入血循環。

 



相關推薦

2023-06-21

羊水栓塞。那麼,羊水栓塞是怎麼引起的呢?哪些人容易發生羊水栓塞呢?羊水栓塞引起原因1、羊腔膜內壓力過高臨產後,特別是第二產程收縮時,羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠

2023-01-13

例如羊水栓塞。羊水栓塞可能會導致孕婦和胎兒在分娩時發生意外,那麼什麼原因導致的羊水栓塞呢?導致羊水栓塞的原因發生羊水栓塞,一般是在孕婦分娩的時候。由於孕婦中的羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經過胎盤的

2023-05-07

鉗刮術時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環,發生羊水栓塞。3、胎膜破裂大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後,羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環中。剖腹產時,羊水可從手術切口處進入母體

2022-05-20

麼回事? 根據專傢瞭解,產婦在生產時會因突發狀態而發生意外,出現並發癥,這類並發癥包括:胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、產後出血、子宮破裂、羊水栓塞。在我國孕嬰產婦死亡的原因中,排第一位是產後出血,排第

2023-04-22

,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。對有誘發因素者,應嚴密觀察,提高發生羊水栓塞警惕,如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產等。3、及時告知醫生感覺在分娩的過程中,如果出現

2023-03-22

,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。對有誘發因素者,應嚴密觀察,提高發生羊水栓塞警惕,如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產等。3、及時告知醫生感覺在分娩的過程中,如果出現

2022-06-14

血壓下降等。 DIC引起的出血:患者渡過第一階段,繼之發生難以控制的全身廣泛性出血,大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚粘膜出血、血尿甚至出現消化道大出血。產婦可因出血性休克死亡。 急性腎功能衰竭:羊水栓塞後期

2023-05-24

理機制至今仍不清楚。所以,我們要嚴加警惕這樣的情況發生。

2023-05-05

能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發癥。另外,羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後。那麼,究竟是什麼原因引起羊水回流呢?有可能是第一,死胎不下;第二,胎膜早破或人工破膜史;第三,宮縮過強或縮宮素(催

2023-05-06

有的女性聽說瞭有的孕媽媽在產下嬰兒後發生羊水栓塞,最終被迫切除子宮,甚至有的卻因為這樣而死亡。正是因為這樣的例子,引起瞭一些女性的擔憂。那麼,什麼是羊水栓塞?孕媽媽們如果預防羊水栓塞?什麼是羊水栓塞所

2022-06-30

像進入鬼門關一趟。羊水栓塞發病率雖然不高,但是一旦發生在孕婦身上,嚴重到可能會危害到生命。下面,我們先來瞭解下羊水栓塞的診斷依據。羊水栓塞大多發生在生產時,也可發生在產後,大多發病突然,病情兇險。羊水

2022-10-11

入母體血液,可形成彌漫性血管內凝血。血液不凝,極易發生嚴重產後出血及失血性休克等。這些就是羊水進入血循環後呈現出來的“兇相”。 羊水栓塞,起病急驟,病情兇險,死亡率高達60%以上。因此,如何加強防范,成

2023-05-31

和休克期在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀,隨後出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降等癥狀,並進入循環衰竭和休克狀態。肺部聽診可聞及濕囉音,若

2022-06-09

僅僅是一點點而已。8個月胎兒已經成型發育好瞭,即使發生早產,存活率也很高,這時如果不是孩子的健康出現問題,引產真是有些殘忍。那麼懷孕8月引產的危害都有哪些呢? 1、引產後出血:引產後出血最常見的危害。 胎兒