很多在孕晚期的準媽媽都會出現羊水過多或者過少的情況。在正常的妊娠中,羊水的產生和吸收都是處在動態平衡中的,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往癥狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加,壓迫癥狀嚴重,稱為急性羊水過多。那麼,羊水過多怎麼辦?
羊水過多的治療主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫生會要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時,在剩餘的孕期內,需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育。如果有羊水過多合並胎兒畸形,需終止妊娠,通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常,則需采取以下措施進行治療:
1、羊膜穿刺減壓:對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長孕周。
2、藥物治療:有些藥物有抑制利尿的作用,可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時需密切觀察羊水量變化以及胎心情況,若羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,需立即停藥,而用藥也要聽從醫生的指導。
3、病因治療:若是妊娠合並糖尿病導致的羊水過多,需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多,胎兒尚未成熟且有水腫情況,或臍血顯示Hb<60g/L,應考慮胎兒宮內輸血。
4、分娩期處理:自然臨產後,應盡早人工破膜。若破膜後宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴註,增強宮縮,並密切觀察產程進展。胎兒娩出後應及時應用宮縮劑,預防產後出血。