糖耐量異常是人體糖代謝紊亂的代償階段,是由糖耐量異常即糖尿病早期向糖尿病的過度階段。糖耐量異常並不意味著患有糖尿病,但表示患者的胰島功能已經出現不正常,要比正常人更容易發生糖尿病,同時還具有增加心血管病和微血管病的危險,此類病人應引起高度警惕。糖耐量異常的幹預治療是預防2型糖尿病的關鍵。
在妊娠28周,讓孕婦空腹狀況下,進行四次血糖測定。在四次血糖測定中,有二次或二次以上的結果不正常就可診斷為妊娠糖尿病,需進一步飲食控制或藥物治療,四次血糖中,僅有一次不正常,表明糖代謝有輕度受損,需進行飲食控制。糖耐量異常的孕婦其各項指標雖未達到糖尿病的診斷標準,但隨孕周的增加,有可能發展成糖尿病。那麼,孕期糖耐量異常應該怎麼註意飲食呢?
1、要根據體重計算熱量
對於糖耐量異常的孕婦而言,可根據體重來計算每日需要的熱量,這是一條非常重要的飲食原則,有條件可以由營養師制定食譜。肥胖孕婦在妊娠期不宜減體重,避免母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,但總熱量攝取不宜過多,以保證正常體重增長為宜;體重較輕或體質虛弱的孕婦,應該供給足夠的熱量,並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
2、保持少量多餐的進食方式
為維持血糖水平平穩,避免酮癥酸中毒發生,孕婦的餐次分配非常重要。每天最好分三大餐和三小餐,特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過久,適宜的做法是在睡前補充一些點心。
3、多攝取纖維含量高的食物
研究表明,膳食纖維具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆類等富含膳食纖維,可以延長食物在胃腸道的排空時間,減輕饑餓感,水果中的果膠能夠延緩葡萄糖吸收,使飯後血糖及血清胰島素水平下降。因此,在可攝取的分量范圍內,多攝取高纖維食物,如以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜和新鮮水果,但不要喝果汁等,也不可無限量地吃水果。
4、多攝取維生素含量高的食物
維生素尤其是維生素B1、B2和尼克酸,在糖代謝中起重要作用,因此要註意攝取富含維生素的食物。
5、嚴格控制易被體內吸收的單糖
應該嚴格控制容易被體內吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖及含糖飲料、甜食等。要盡量選擇纖維含量較高的主食,如以糙米或五谷飯取代白米飯,選用全谷類面包或饅頭等,同時與一些根莖類蔬菜混合食用,如土豆、芋頭、山藥等,更有利於控制血糖。由於孕婦早晨的血糖值較高,所以早餐食物的淀粉含量必須要少一些。
6、保證蛋白質的攝取量
糖耐量異常的孕婦的蛋白質分解增加,氮丟失得太多,容易發生氮的負平衡。因此,蛋白質的攝入量應該較正常孕婦增多,每天攝入以100-110克為宜,如雞蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品,其中動物蛋白質占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質。但切不可以把牛奶當水喝,這樣容易使血糖過高。
7、控制油脂類食物的攝入
脂肪攝入量每公斤體重要小於1克,同時還應該控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。可以增加幹果類食物的攝入量,也可以為身體提供較多的植物油。
綜上所說,糖耐量異常的孕婦除瞭醫院專業的藥物治療以外,還需要做到飲食控制。既不能大吃大喝,也不能少吃或不吃。另外,還要有適當的運動,可以做一點傢務活或者去散散步,切忌做體力活動。此外,為瞭胎兒和孕婦的健康,應當定期到醫院進行產前檢查,醫生可以經常的關註孕婦的血糖水平,調整藥物的用量。