糖尿病足是一種很常見的並發疾病,有些孕婦懷孕患有妊娠糖尿病,但不知道什麼原因,糖尿病足也出現瞭。對於孕婦來說,糖尿病足對身體是不好的,那麼,孕婦患有糖尿病足,應該如何治療?
糖尿病足的治療方案
1、一般治療
(1)支持對癥治療,包括限制活動,減輕體重、抬高患肢以利於下肢血液回流,減輕水腫。
(2)局部清創:清除壞死組織,放置引流,常規消毒換藥等。
(3)加強對患者的教育,進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。
(4)嚴格控制血糖,胰島素以應用肢為佳,積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎並發癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。
2、抗感染
糖尿病足感染後的病原菌中,以金黃色葡萄球菌常見,其次是鏈球菌、腸球菌、腸桿菌和厭氧菌等。入院後盡早取病灶分泌物進行細菌培養,先用常用抗生素治療,待培養結果後改用有效抗生素,此外還需加用抗厭氧菌藥。
3、潰瘍的治療
根據糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療,並進行患者教育,定期隨訪。一旦出現皮膚開裂,則必須進行積極的幹預,以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術後鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具,或使用全接觸石膏。除瞭恰當的減壓受壓部位以外,還需要恰當的潰瘍傷口護理,以避免組織脫水性細胞壞死,加速傷口愈合。
4、截肢術
經保守治療無效,為瞭挽救生命而不得已采取的方法,術前最好作血管造影,以決定截肢平面,在不影響截肢平面愈合的情況下,應盡量保留患肢後的功能及有利於安裝假肢。
懷孕時患有糖尿病足總歸是不太好的,如果孕婦有這種情況,應該積極配合醫生治療,緩解糖尿病足的情況。