糖尿病足的治療方法


可能很多人都聽說過糖尿病,卻沒有聽說過糖尿病足。其實,糖尿病足就是糖尿病的延伸,如果小兒患有糖尿病很容易就會有糖尿病足。那麼,糖尿病足的治療方法有哪些呢?

糖尿病足(DF)是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性並發癥之一,也是導致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一。主要臨床表現為足部潰瘍和壞疽,嚴重者需要截肢,截肢率高達40%。

1全身治療一般包括代謝控制、擴血管和活血化瘀、神經病變的治療、抗生素的應用(如存在感染)、高壓氧治療

代謝控制:這是治療糖尿病足的基礎。主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利於潰瘍的愈合和感染的控制。血糖應控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。

擴血管和活血化瘀改善組織供血

神經病變的治療:可應用維生素B制劑,並應用神經營養藥物改善神經功能。

抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結果報告之後必要時再調整治療。

高壓氧治療:可改善血循環和下肢缺氧,可試用。

2局部治療主要包括局部清創術和創面處理

清創術:尚有一些爭議,但多數主張進行充分的清創,對感染灶進行切開引流,清創范圍應擴展至有出血的健康組織,切除所有的壞死組織,盡量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織

創面處理:堅持每天換藥,局部可應用浸有抗生素

3外科治療:主要是動脈重建術和截肢術

動脈重建術:是治療大血管阻塞所致肢端缺血或壞疽的重要方法,可使一些患者免於截肢。方法有:①血管搭橋術;②血管內膜切除術;④血管內激光治療;⑤帶蒂大網膜移植術。

截肢術:經保守治療無效,為瞭挽救生命而不得已采取的方法,術前最好作血管造影,以決定截肢平面,在不影響截肢平面愈合的情況下,應盡量保留患肢術後的功能及有利於安裝假肢。

4、骨髓幹細胞移植

方法主要如下:在局部麻醉下獲取骨髓,然後進行骨髓幹細胞的分離,目前骨髓幹細胞的分離已有成熟技術;最後將分離所獲得的骨髓幹細胞移植到缺血肢體。該方法操作比較簡單,療效較肯定,值得臨床進一步觀察和研究。

當然,不管什麼病,不管治療方法有多先進和方便,我們還是盡可能的在得病之前先預防為主,這樣才能避免身體受到更多的傷害。

 



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