糖尿病視網膜病變能治好嗎


糖尿病視網膜病變是糖尿病的並發癥之一,糖尿病如果變得很嚴重的話往往會出現這種問題。如果糖尿病視網膜病變比較嚴重的話甚至是會導致眼睛失明,所以出現瞭這種情況一定要積極治療才行。那麼糖尿病視網膜病變能治好嗎?

1、患瞭糖尿病,一定會眼底出問題嗎

並非所有的糖尿病患者都患有眼底病變。這跟患者患病時間、血糖控制情況、眼部具體情況、傢族史等有關系。其中主要和糖尿病的患病時間和患者血糖控制情況關系最為密切。糖尿病病程在5年以下者,糖尿病視網膜病變(以下簡稱為:糖網)患病率不足1/5。病程在10年以上者,糖網的患病率可超過半數。如果同時患有高血壓,高脂血癥的話更容易出現糖網。因此,得知自己患有糖尿病後,如果病程較短、病情較輕建議1-2年檢查眼底一次。如果病程較長、病情較重的話,則因半年檢查眼底為宜。

2、年紀很輕會不會得糖網

年齡大小與糖網的發生並無明確關系,臨床可見大量1型糖尿病患者年紀很輕,20-30歲以發生嚴重糖網改變。2型糖尿病患者在30-40歲出現嚴重眼底病者也很多。因此,患瞭糖尿病,無論年紀大小,均應定期眼底檢查。這個很重要!

3、糖網什麼癥狀

早期糖網一般無明顯癥狀。隨著病情的進展可有逐漸的視力下降,程度不斷加重,眼前黑影,突然的視力喪失等。有研究證實,早期糖網可有眼幹眼澀等不適。糖網的臨床癥狀並無特異性,與多種其他眼病類似,比如白內障、開角型青光眼等。因此,很多病人誤以為自己是白內障而耽誤瞭眼底的治療。

4、到醫院要做哪些檢查

無論是得知自己患有糖尿病之後到醫院的例行檢查,或是視力已有損害而求醫。首先都要進行視力(包括矯正視力)、眼壓、眼前節檢查及眼底檢查。根據患者病情,醫生可以選擇小瞳孔下的眼底檢查或者是散瞳後的眼底檢查。如果眼底病情嚴重,部分病人可以被建議接受OCT、眼底血管造影、彩色超聲多普勒等眼科檢查。患者應信任醫生,配合檢查。

5、糖網的簡要分期

糖網的分期各傢之說紛紜。目前被普遍接受的是按照眼底病情嚴重程度,劃分為“非增殖期”和“增殖期”兩大類。糖網分期對於患者的治療方案選擇、預後等意義重大。通常在接受眼科檢查之後,醫生會對患者糖網做出評價,並給出隨診期限及治療方案。

6、非增殖期糖網怎麼治

處在這個時期的患者,往往視力無明顯變化,或者變化不明顯。但這個時期是糖網治療的最佳時期。如果患者在這個時期得到瞭有效正確的治療,往往視力會得到很好的保護,嚴重的眼底病不會出現,更不會失明。對於輕癥的患者,通常建議密切隨診、控制血糖血脂及口服藥物治療。對於較為嚴重的非增殖期糖網,眼底激光治療則為重要的治療手段。

7、增殖期糖網怎麼治

增殖期糖網的患者,往往視力很差,眼底有很多增殖膜及較多的玻璃體出血、視網膜前出血等。這個時期,雖經積極治療,視力預後都不會太好。在治療上主要要根據患者眼底的實際情況進行激光治療或者手術治療。

8、激光治療的意義

激光在眼底病的治療,無疑是糖尿病患者的福音。可以說,如果沒有激光治療,將會有大批的患者因糖網失明,縱然激光治療存在一定的風險和損傷,但是到目前為止,沒有任何一種治療可以取代激光。激光治療在世界范圍內被廣泛證明有效,眼底病專業醫生幾乎無一列外的重視激光治療。因此適合時宜的眼底激光治療,對於糖尿病患者延緩病情,防治並發癥的出現具有極其重要的意義。激光治療要有時機,要有度。太早治療,弊大於利。太晚治療,效果有限,患者獲益小。盡管國內也有專傢對於激光治療持保守態度,但一般來講,在重度非增殖期和增殖早期進行激光治療較為適宜。激光盡管療效確切,意義重大,但是畢竟屬於損傷性治療,因此需要醫生根據病情適度進行,過度的激光治療也有害處。

9、激光治療的費用、時間

一般來講,每眼需要4次左右的激光治療。近年來隨著技術的提高,設備的改進,也有2次左右即可完成全視網膜光凝的病例。激光治療的具體實施方案要根據患者病情、就醫難易度、醫生的習慣、設備的特點等進行設計,不能一概而論。根據傳統的經驗,通常以每周一次,連續4次為常見光凝方案。每眼的費用可能因具體地區及醫院等級存在差異,我院目前每眼完成全視網膜光凝的費用大約為1800-2000元。

10、激光治療疼嗎

沒有感覺或者略有感覺,估計有90%以上的病人可以很好的接受激光治療,個別病人可能出現疼痛癥狀。

11、得瞭糖網,吃藥管用嗎

祖國傳統醫學及西醫都有著很多治療糖網的經驗。雖然激光治療引入之後,淡化瞭藥物治療的作用。但是對於不同時期的糖網患者,適度的,個體化的藥物治療方案仍是重要的治療辦法。至於具體的藥物種類和劑量,還應以醫師處方為準。

12、開刀能行嗎

對於嚴重的糖網,發生瞭反復的嚴重的玻璃體出血、視網膜增殖性病變、視網膜脫離等則必須接受手術治療。手術技術在近幾年來突飛猛進,日新月異。切口越來越小,手術時間越來越短。可以說玻璃體視網膜手術在最後的一瞬間抓住瞭患者,挽救瞭眼睛,避免瞭失明。盡管這個時期的糖網已經嚴重損害瞭視網膜的功能,但是經過手術治療之後仍然能夠維持一定的視力,保全眼球的形態外觀。因此,如果發生瞭嚴重糖網,符合手術條件的話,則應坦然接受。

糖尿病視網膜病變是一種非常嚴重的情況,一旦出現需要積極進行治療,不然的話可能會導致嚴重後果,對你的生活質量會造成極大的影響,所以千萬不要輕視糖尿病視網膜病變這種並發癥哦。


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