糖尿病性視網膜病變


在我國,每十個人中就有一個是糖尿病患者。糖尿病大多控制血糖就可以瞭,所以無需過於擔心。而糖尿病並發癥卻是非常嚴重的,其中糖尿病性視網膜病變是糖尿病眼病中的常見類型,早期癥狀不明顯且不影響視力,因此不易發現。若不及早治療,很可能造成不可逆轉的病變,嚴重者不得不摘除眼球。下面,我們來具體瞭解下糖尿病性視網膜病變的相關知識。

由於血糖過高,高糖的血液會造成血管內皮的損傷,導致微血管、大血管的病變,眼底的微血管病變會導致眼底動脈硬化、出血,繼而影響視力。很多糖尿病患者都存在不同程度的視力模糊問題,這其實是糖尿病性眼病在作祟,包括眼肌麻痹、視網膜病變、白內障等病癥,其中最為常見且危害極大的就是視網膜病變。若不及早發現及治療,可能會引起青光眼,最終導致失明。

糖尿病性視網膜病變共分六期。前三期眼底隻有一些小動脈瘤,伴有片狀出血斑、絮狀滲出等現象,此期視力不會受到大的影響,疾病不容易被發現;病情發展到一定程度,若波及到黃斑部,則會影響視力。後三期以新生血管出現為標志,當出現黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現嚴重的損害,並有伴發糖尿病性腎病和糖尿病性神經病變的可能。

所有糖尿病並發癥的首要治療原則都是控制血糖,目前治療眼病的方法主要還包括藥物保守治療、激光治療、玻璃體切除術及定期散瞳檢查眼底等。最近的一項研究表明,隨著時間的推移,減肥手術可能與2 型糖尿病患者的糖尿病視網膜病變的穩定和緩解有關。由於糖尿病眼病的早期癥狀不明顯,糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼前黑影、雙眼復視時,應及時到眼科就診,尤其是發病超過5年以上的患者,應定期到醫院檢查眼底,發現眼部並發癥並及時治療。


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