糖尿病視網膜病變是糖尿病患者中很嚴重的並發癥,是失明的主要眼病之一。以前,糖尿病視網膜病變是眼科不治之癥,一旦發生隻能任期發展。隨著醫學的發展,今激光治療糖尿病視網膜病變已在我國普遍開展,眼底激光治療能降低失明率達60到80%。接下來,我們來瞭解下糖尿病視網膜病變激光治療方法!
談到激光治療,令許多患者感到茫然甚至恐懼,不知道激光治療是怎樣一回事。由於眼球本身是一個理想的光學系統,使得激光的在眼底病的治療有瞭很大的優越性。激光最大的特性是方向性好,它可以穿過眼球透明的屈光間質直達眼底,通過視網膜色素組織對光的吸收達到光凝效果,在不開刀,不損傷眼球的情況下完成眼底病的治療。激光治療前需要散瞳,然後患者坐在裂隙燈前,如同接受眼科檢查,醫生坐在患者的對面,在激光接觸鏡的引導下對病變視網膜進行光凝治療。治療時可有輕微脹痛,治療結束一般無明顯不適,可以步行回傢。在激光治療後的短期內,可有一過性視力下降,1~2個月恢復。
概括地說,凡是出現危害視力的糖尿病視網膜病變的患者均需要激光治療。危害視力的糖尿病視網膜病變是指增生性視網膜病變和糖尿病性黃斑水腫。增殖性視網膜病變是以視網膜出現新生血管為標志,如不及時治療,常因並發玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離而導致失明。黃斑水腫是指視網膜黃斑區血管異常,滲漏導致局部視網膜水腫增厚,好發於2型糖尿病患者。顯著的黃斑水腫是糖尿病患者視力中度損害的常見原因。因此當糖尿病視網膜病變發展到增殖期或出現黃斑水腫就應考慮激光治療。
糖尿病視網膜病變致盲的原因是嚴重的增殖性視網膜病變導致的玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離。及時的激光治療可以改善視網膜缺血缺氧狀態,促使新生血管萎縮,增殖性視網膜病變停止或消退,從而防止發生玻璃體出血及視網膜脫離。黃斑水腫的激光治療可以封閉滲漏點和病變的血管,減少視網膜滲出性病變,使黃斑水腫消退,防止視力進一步下降。