糖尿病視網膜病變分期


由於我國糖尿病患者越來越多,所以因糖尿病導致視網膜發生病變的患者也越來越多瞭。糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病,其中糖尿病視網膜病變為糖尿病的嚴重並發癥之一,也是歐美各國四大致盲眼病中占第一位的眼病。糖尿病視網膜病變分期都有哪些呢?

我國眼底病學組於1984年制訂瞭我國的《糖尿病視網膜病變分期標準》,分為單純型和增生型共六期。早期單純型視網膜病變可不引起視力下降,但視網膜小片出血可引起局部視野缺失、如果出血累及黃斑部,視力將明顯下降。與單純型視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

糖尿病視網膜病變的發生發展是一個很長的臨床過程。根據血糖水平、血糖控制情況、合並全身其他病變及個體差異等,其病情發展快慢各有不同。診斷依據:糖尿病史、.視力下降伴眼底表現、眼底熒光血管造影、暗適應和電生理檢查也有助於早期診斷。臨床診斷以眼底照相與眼底熒光血管造影為主要手段。根據眼底改變,目前將糖尿病視網膜病變分為六期。

糖尿病視網膜病變分型及分期:

Ⅰ期: 視網膜有微動脈瘤或並有小出血點  (+)極少量,易數 (++)較多,不易數;

Ⅱ期: 視網膜有黃白“硬性滲出”或並有出血斑 (+)極少量,易數 (++) 較多,不易數;

Ⅲ期: 視網膜有白色“軟性滲出”或並有出血斑 (+)極少量,易數 (+ +)較多,不易數增殖型。

此3期統稱為單純型糖尿病視網膜病變。眼底表現為視網膜微血管瘤,視網膜出血斑,軟性及硬性視網膜滲出物,視網膜動脈病變和靜脈病變。

Ⅳ期: 視網膜有新生血管和/或玻璃體出血;

Ⅴ期: 視網膜有新生血管和纖維增殖;

Ⅵ期: 視網膜有新生血管和纖維增殖並發現網膜脫離。


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