骨盆是胎寶寶出生的必經通道,它的大小、形狀都與準媽能否順利生產密切相關。準媽在37周-40周之間要進行骨盆測量,以便醫生瞭解準骨盆的大小、形狀,估算胎寶寶與骨盆的大小比例,判斷采取哪種分娩方式。
一、骨盆測量目的
評估骨盆大小及形狀,判斷胎兒能否陰道分娩。
二、骨盆外測量徑線
1、髂棘間徑
準媽伸腿仰臥位,檢查者測量兩側髂前上棘外側緣間的距離,正常值為23~26cm。
2、髂嵴間徑
髂嵴間徑的正常值為25-28厘米
3、骶恥外徑
測量時,準媽左側臥,右腿伸直,左腿屈曲。骶恥外徑的正常值為18~20cm。
4、坐骨結節間徑
測量時,準媽仰臥位,兩腿向腹部彎曲,雙手抱雙膝。坐骨結節間徑的正常值為8.5~9.5cm。
5、恥骨弓角度
測量時,準媽呈仰臥位,兩腿彎曲,雙手緊抱雙膝。恥骨弓角度是正常值為90°。
6、出口後失狀徑
出口後失狀徑的正常值為8-9cm。
三、骨盆內測量徑線
1、對角徑
為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5~13cm,此值減去1.5~2cm,即為骨盆入口前後徑的長度,又稱真結合徑。
2、坐骨棘間徑
測量兩坐骨棘間的距離,正常值約為10cm。測量方法是一手示指、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其間距離。
3、坐骨切跡寬度
代表中骨盆後矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。測量者將陰道內的示指置於韌帶上移動,若容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄。
四、骨盆大小與分娩方式的關系
當測量值異常時,說明骨盆異常,但並非骨盆異常就一定不能順產,要具體判定是骨盆的哪個平面異常,一般來說,入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產的,出口平面的狹窄不應試產,應該選擇剖腹產。此外,判斷孕婦是否能順產,除瞭骨盆正常外,還要考慮到胎兒、產力因素。