糖尿病腎病分期 最新


倘若是得瞭糖尿病,人體的全身血管也會引起病變的,隨著時間的推移,長期的糖尿病的病情發展,會造成腎臟損害,因此也會很容易得糖尿病腎病。而醫學上最新對於糖尿病腎病分期,其實主要是有五個時期:

最新糖尿病腎病分期

Ⅰ期,為糖尿病腎病確診時腎小球高濾過和肥厚增大。有過性微量尿白蛋白,用胰島素治療後可以消失。

Ⅱ期,有腎臟損害,但無臨床征象。此期出現在糖尿病發病後二年,有些患者在這一階段持續很多年,甚至終身。腎小球基底膜通常增厚,系膜區常常增生。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運動時可出現微量白蛋白尿,系可逆性。腎小球濾過率依然明顯增加。血壓正常。  

Ⅲ期,是糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以後。微量白蛋白尿不斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高。

Ⅳ期,病程在15-25年以上,約40%%的T1DM患者發展到這一階段。病理上出現典型的改變,而診斷主要依據臨床表現,尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h),大多數患者出現高血壓,腎小球濾過率開始下降。

V期,為終末期腎衰,特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變,腎小球濾過率已很低,氮質瀦留,高血壓明顯。

糖尿病腎病分期治療

其實,糖尿病腎病分期的主要依據是尿白蛋白排出量多少,早期就是微量白蛋白尿期,臨床糖尿病腎病為明顯白蛋白尿期。

Ⅰ期糖尿病腎病腎小球濾過率是高的,治療後可以降低,但往往不能恢復正常,如果糖尿病腎病發病在青春期前,則這一階段持續時間較長。而Ⅲ期糖尿病腎病腎用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善後,尿白蛋白排出量減少或穩定不變。Ⅳ期的糖尿病腎病則可以利用有效的抗高血壓治療,來減慢腎小球濾過率下降的速率。

但是如果病人從發展到Ⅲ期即微量白蛋白尿階段,則很有可能繼續向Ⅳ期發展,出現典型的糖尿病腎病表現,這個時期再進行治療的話,恐怕就沒有那麼簡單和容易治好瞭。因此,媽媽網百科提醒在糖尿病腎病Ⅰ期的人要盡快配合醫生治療為好。


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