繼發性腹腔妊娠


不少女性朋友發現自己懷孕後欣喜萬分,但是,懷孕並不一定都是宮內孕,很可能也會存在宮外孕,常見的宮外孕就是輸卵管妊娠,此外,也會出現腹腔妊娠,其中又以繼發性腹腔妊娠多見。那麼,什麼是腹腔妊娠呢?繼發性腹腔妊娠該怎麼辦呢?

腹腔妊娠是什麼?

腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內,其發生率約為1:15000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%。

腹腔妊娠的種類有哪些?

腹腔妊娠分原發性和繼發性兩種。原發性腹腔妊娠指受精卵直接種植於腹膜、腸系膜、大網膜等處,極少見。繼發性腹腔妊娠往往發生於輸卵管妊娠流產或破裂後,偶可繼發於卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂後。

繼發性腹腔妊娠怎麼辦?

腹腔妊娠確診後,應剖腹取出胎兒,胎盤的處理應特別慎重,因胎盤種植於腸管或腸系膜等處,任意剝離將引起大出血。因此,對胎盤的處理要根據其附著部位、胎兒存活及死亡時間來決定。胎盤附著於子宮、輸卵管或闊韌帶者,可將胎盤連同附著的器官一並切除。胎盤附著於腹膜或腸系膜等處,胎兒存活或死亡不久(不足4周),則不能觸動胎盤,在緊靠胎盤處結紮切斷臍帶取出胎兒,將胎盤留在腹腔內,約需半年逐漸自行吸收,若未吸收而發生感染者,應再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久,則可試行剝離胎盤,有困難時仍宜將胎盤留於腹腔內,一般不作胎盤部分切除。術前須做好輸血準備,術後應用抗生素預防感染。將胎盤留於腹腔內者,應定期通過超聲檢查及hCG(人絨毛膜促性腺激素)測定瞭解胎盤退化吸收程度。

總的來說,發生在腹腔內的妊娠就是腹腔妊娠,有原發性和繼發性之分。繼發性腹腔妊娠一般發生在輸卵管妊娠的前提下,比如破裂、流產,很可能使得胚胎落入腹腔,從而導致繼發性腹腔妊娠。當出現此種情況時,一定要及時取出腹中的胚胎或者胎兒,以免造成不良後果。


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