糖尿病酮癥酸中毒昏迷


糖尿病酮癥酸中毒是由於血糖控制差而發生的一種非常嚴重的情況,糖尿病患者要重視血糖的控制,因為這是預防糖尿病酮癥酸中毒發生的根本措施。而一旦發生糖尿病酮癥酸中毒,最好立即將病人送至醫院急救,以免造成嚴重後果。那麼糖尿病酮癥酸中毒都會有什麼癥狀呢?該怎麼治療呢?

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現

1、早期:首先會表現為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)癥狀加重;

2、中期:酸中毒失代償後,病情迅速惡化,會出現疲乏、食欲減退、惡心嘔吐,多尿、口幹、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)的癥狀;

3、後期:患者因為嚴重失水,會出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜幹燥等癥狀,同時也會出現血壓下降、心率加快,四肢厥冷等癥狀;

4、晚期:患者會表現為不同程度的意識障礙,反應遲鈍或消失,昏迷;感染等誘因引起的臨床表現可被糖尿病酮癥酸中毒的表現所掩蓋,少數患者表現為腹痛,酷似急腹癥。

糖尿病酮癥酸中毒的治療

1、要堅持“防優先於治”的原則:加強有關酮癥酸中毒的教育工作,增強糖尿病患者、傢屬以及一般人群對酮癥酸中毒的認識,以利於及早發現和治療本病。

2、嚴格控制好糖尿病,堅持良好而持久的治療達標為本:及時防治感染等誘因,以預防酮癥酸中毒的發生與發展。

3、按酸中毒程度不同采取相應治療措施:對於輕度的酮癥酸中毒患者應鼓勵進食進水,用足胰島素,以利血糖的下降和酮體的消除;中度或重度酮癥酸中毒應用小劑量胰島素療法,必要時糾正水、電解質及酸堿平衡。

4、註意除去誘因,貫穿治療的始終:不僅有利於糖尿病酮癥酸中毒的治療及緩解,且可防治酮癥酸中毒復發。

5、堅持守護治療,嚴密觀察:列表記錄血及尿化驗結果,出入液量,葡萄糖、鉀及胰島素使用量,每天至少小結2次,以指導治療。

糖尿病酮癥酸中毒病情兇險,如果患者或者傢屬能及早發現,則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數天到數周,少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷。需要提醒患者和傢屬,當患者出現上面這些重要預警信號時,要盡快去醫院進行診治。


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