糖尿病酮癥酸中毒治療


糖尿病是常見的慢性疾病,但是糖尿病酮癥酸中毒卻是非常危險的並發癥,此病來勢洶洶,臨床上也變化多端,前延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡的情況時有發生,需要患者和臨床醫生高度重視。接下來,我們來瞭解下糖尿病酮癥酸中毒治療方法有哪些?

糖尿病酮癥酸中毒臨床表現

1、早期:首先會表現為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)癥狀加重;

2、中期:酸中毒失代償後,病情迅速惡化,會出現疲乏、食欲減退、惡心嘔吐,多尿、口幹、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味的癥狀;

3、後期:患者因為嚴重失水,會出現尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜幹燥等癥狀,同時也會出現血壓下降、心率加快,四肢厥冷等癥狀;

4、晚期:患者會表現為不同程度的意識障礙,反應遲鈍或消失,昏迷;感染等誘因引起的臨床表現可被糖尿病酮癥酸中毒的表現所掩蓋,少數患者表現為腹痛,酷似急腹癥。

糖尿病酮癥酸中毒病情兇險,如果患者或者傢屬能及早發現,則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數天到數周,少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷。需要提醒患者和傢屬,當患者出現上面這些重要預警信號時,要盡快去醫院進行診治。

糖尿病酮癥酸中毒的原因

1、肝臟和脂肪組織中胰島素絕對或相對不足;

2、胰島素對抗性調節激素(如胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質醇和生長激素等),特別是胰高血糖素升高;

3、因高血糖而導致的腎臟滲透性利尿造成的。由於胰島素及升糖激素分泌雙重障礙,患者體內葡萄糖運轉載體功能降低,糖原合成與糖的利用率下降,糖原分解及糖異生(由簡單的非糖前體,如乳酸、甘油轉變為糖的過程 )加強,血糖顯著增高;

糖尿病酮癥酸中毒怎麼辦

糖尿病酮癥酸中毒是由於血糖控制差而發生的一種非常嚴重的情況,糖尿病患者能夠充分認識到這一點,重視血糖的控制,是預防糖尿病酮癥酸中毒發生的根本措施。而一旦發生糖尿病酮癥酸中毒,最好立即將病人送至醫院急救,以免造成嚴重後果。作為患者傢屬,應詳細記錄患者的攝入排出量,如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量,報告給醫生,提供診斷治療依據。昏迷病人應及時清除嘔吐物,保持呼吸道通暢。


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