妊娠期高血壓治療原則


妊娠期高血壓是一種危害性很大的疾病,嚴重還能引起流產,孕婦的生命也能受到影響。那麼什麼是妊娠期高血壓呢?妊娠期高血壓該如何治療呢?

妊娠期高血壓是什麼

妊娠期高血壓,又稱妊娠期高血壓綜合征(妊高征),是妊娠期高血壓疾病的一種。多發於妊娠20周後,以高血壓、蛋白尿為主要特征,可伴全身多器官損害或功能衰竭;嚴重者可出現昏迷、甚至死亡。該病嚴重威脅母嬰健康,是導致孕產婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發病率為9.4%-10.4%。

符合以下3個條件才能被確診為妊娠期高血壓:在妊娠後才出現血壓≥140/90mmHg,無蛋白尿,在產後12周內血壓可自行恢復正常。

妊高癥根據其表現特點分為三個階段:輕度、中度和高度妊娠高血壓,這三個階段呈遞進關系,是一個階段一個階段演化而來。一旦發展到重度妊高征,就會出現血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀;當水腫加劇時,甚至會出現準媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。

妊娠期高血壓怎麼辦

妊娠期高血壓的治療目的是控制準媽媽的病情、盡可能地延長孕周、確保孕期母嬰安全,使得胎兒出生後能夠存活。該病的治療基本原則采用休息、鎮靜、對癥等處理後,病情可得到控制,若血壓升高,可予以降壓治療。

1、一般治療

(1)休息:對於輕度的妊娠高血壓可住院也可在傢治療。

(2)密切監護母嬰狀態:應詢問準媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。每日測體重及血壓。定時復查尿蛋白、檢測血壓、胎兒發育情況和胎盤功能。

(3)間斷吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要臟器和胎盤氧供。

2、降壓治療

目的:預防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎並發癥。降壓過程要平穩,不可波動過大。

目標血壓:準媽媽沒有並發臟器功能損傷,收縮壓應控制在130-155mmHg,舒張壓應控制在80-105mmHg。準媽媽並發臟器損傷,收縮壓應控制在130-139mmHg,舒張壓應控制在80-89mmHg。為保證子宮胎盤血流灌註,血壓不能低於130/80mmHg。

3、終止妊娠

妊娠高血壓的唯一治療方法就是產下胎兒。如果胎兒還沒到預產期,醫生會建議準媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化,這就可能需要實施早產手術將胎兒娩出來。


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